醫療保障局

互聯網+醫保管理服務平臺建設項目

智慧醫保體系建設

1.提高醫保管理效率：通過信息化技術，實現醫療數據的實時核查和管理，消除重復報銷和虛假報銷等問題，減少管理成本，提高效率；

2.深化醫保改革：通過建立全國統一的醫療保障信息化平臺，實現醫?；鸬墓蚕砗突ネ?，推動醫保資金的整合，提高醫保覆蓋面和支付能力；

3.提高醫療服務質量：通過智慧醫保體系，實現醫生與患者之間的信息共享和協同，提高醫療服務質量，減少醫療差錯和醫療糾紛；

4.提高醫療服務效率：通過智慧醫保體系，推動基層醫療機構的建設和發展，提高醫療服務效率，減輕大醫院的壓力，降低醫療費用。

平臺內容：

（1）基礎數據服務：包括醫療保險和醫藥供應鏈等基礎數據的集成和管理。

（2）服務體系建設：在互聯網+醫保管理服務平臺上建立服務體系，為用戶提供全方位、全周期、全覆蓋、一站式的醫保便民服務。

（3）政策法規宣傳：對醫保政策法規進行全程宣傳，提升醫保制度對民眾的可見性。

平臺特點：

（1）精確匹配服務需求：用戶可以通過平臺快速匹配到自己需要的醫療保險服務。

（2）全方位服務：在平臺上建立用戶個人醫療檔案，實現全程監管、全方位服務，使醫保管理更智能化。

（3）打破信息孤島：平臺通過互聯網的集成和共享，打破信息孤島，保證用戶能夠獲取最新、最全、最準確的醫保信息和服務。

平臺優勢：

（1）提高服務效率

通過互聯網化、集成化的管理方式，實現個人、醫生、醫院之間的信息共享，使得醫保管理不僅更快捷、更高效，而且更智能化、更科學化。

（2）優化管理方式

平臺可實現對個人醫療檔案數據的保存和管理，使醫療人員能夠足夠了解病人的健康狀況。而且，平臺還可以將這些信息與科研、臨床診療等方面的數據進行交互，從而更好地解決醫療保險管理中的各種難題。

（3）提升服務水平

醫保服務平臺的建設和運行，更能夠幫助醫保機構實現管理服務的升級換代，提升服務水平和管理能力。